Studi kasus: fungsi ginjal turun setelah minum obat antinyeri saat diare

Kasus

Seorang perempuan berusia 60-an tahun dengan tekanan darah tinggi rutin minum obat tensi. Karena lututnya nyeri, ia membeli obat antinyeri golongan NSAID tanpa resep dan meminumnya setiap hari selama sekitar seminggu. Di minggu yang sama ia terkena diare, sehingga makan dan minumnya berkurang.

Ia datang ke dokter karena sangat lemas dan kencingnya makin sedikit. Hasil lab menunjukkan kreatinin naik jauh dibanding hasil pemeriksaan rutinnya beberapa bulan sebelumnya.

Apa yang terjadi?

Ginjal butuh aliran darah yang cukup untuk bekerja. Saat tubuh kekurangan cairan karena diare, ginjal mempertahankan alirannya dengan bantuan zat bernama prostaglandin. Obat NSAID menghambat prostaglandin, sehingga mekanisme pelindung ini hilang ^[1]. Risiko ini lebih tinggi pada usia lanjut, saat dehidrasi, dan pada orang yang juga minum obat tensi golongan tertentu atau obat pelancar kencing ^[2].

Penanganan

Dokter menghentikan obat antinyeri, mengganti cairan tubuh yang hilang, dan menyesuaikan sementara obat tensinya. Fungsi ginjal dipantau dengan tes darah berulang dan berangsur membaik setelah penyebabnya dihentikan.

Pelajaran dari kasus ini

• Obat antinyeri bebas pun bisa mengganggu ginjal bila dipakai setiap hari, terutama pada usia lanjut ^[2].
• Diare, muntah, atau kurang minum menambah risiko. Saat sakit seperti ini, tanyakan ke dokter apakah obat rutin perlu dihentikan sementara.
• Gangguan ginjal akut karena obat sering bisa pulih bila ditemukan cepat dan obat penyebabnya dihentikan ^[2].