Berat jenis dan pH urine: arti angka di hasil urine lengkap

Dua baris di hasil urine lengkap sering dilewati: berat jenis dan pH. Keduanya jarang menjadi alasan utama ke dokter, tetapi membantu membaca baris lain. Berat jenis memberi tahu seberapa pekat urine kamu. pH memberi tahu seberapa asam atau basa urine kamu. Keduanya juga punya kaitan dengan batu ginjal.

Berat jenis urine

Berat jenis (specific gravity, sering disingkat BJ atau SG) membandingkan berat urine dengan berat air murni. Makin banyak zat terlarut, makin tinggi angkanya. Angka ini menggambarkan dua hal: seberapa banyak kamu minum, dan seberapa baik ginjal memekatkan atau mengencerkan urine. Berat jenis memberi penilaian yang cukup andal tentang status cairan tubuh ^[1].

Di lembar lab, angka ini bisa tertulis 1.010 atau 1,010. Bandingkan dengan nilai rujukan di lembar lab kamu sendiri, karena alat dan cara tiap lab berbeda.

Berat jenis yang tinggi paling sering berarti kamu kurang minum atau banyak berkeringat sebelum tes. Urine pagi juga biasanya lebih pekat. Berat jenis yang rendah sering terjadi karena banyak minum sebelum tes.

Ginjal yang sehat bisa membuat urine sangat encer atau sangat pekat sesuai kebutuhan. Pada penyakit ginjal yang sudah lanjut, kemampuan ini hilang, sehingga berat jenis menetap di sekitar 1,010, yaitu berat jenis cairan yang baru disaring ginjal ^[1]. Satu kali hasil 1,010 tidak berarti apa-apa. Yang perlu diperhatikan adalah bila angkanya tidak pernah berubah, ditambah kreatinin naik atau eGFR turun. Lihat apa itu penyakit ginjal kronis.

Berat jenis juga penting untuk membaca baris lain. Urine yang pekat bisa membuat protein atau zat lain terbaca lebih tinggi, sedangkan urine yang sangat encer bisa membuatnya tampak negatif. Contohnya dibahas di protein urine positif.

pH urine

pH mengukur keasaman. Angka 7 netral, di bawah 7 asam, di atas 7 basa. pH urine bisa berkisar 4,5 sampai 8, tetapi biasanya sedikit asam, sekitar 5,5 sampai 6,5, karena tubuh terus membuang asam sisa metabolisme ^[1].

Yang memengaruhi pH urine

• Makanan. Makan banyak protein dan buah yang asam seperti cranberry bisa membuat urine lebih asam. Makanan tinggi sitrat bisa membuat urine lebih basa ^[1].
• Infeksi. Urine yang basa pada orang dengan infeksi saluran kemih mengarah ke kuman pemecah urea. Kuman ini membuat urine basa dan bisa memicu kristal magnesium amonium fosfat yang membentuk batu besar bercabang (batu staghorn) ^[1]. Tanda infeksi lain di urine dibahas di leukosit dan nitrit di urine.
• Sampel yang dibiarkan lama. Urine sebaiknya diperiksa dalam 2 jam setelah ditampung ^[1]. Urine keruh juga sering hanya karena kristal fosfat yang mengendap di urine basa ^[1].
• Gangguan ginjal tertentu. Pada asidosis tubulus ginjal, ginjal tidak mampu membuat urine lebih asam dari pH 5,5 walau tubuh sedang kelebihan asam ^[1]. Diagnosis ini perlu tes khusus, tidak cukup dari satu hasil pH.

Kaitan pH dengan batu ginjal

Jenis batu ginjal berbeda-beda. Pada orang dewasa, batu kalsium mencakup 64 sampai 92 persen, batu asam urat 3 sampai 16 persen, dan batu struvit 2 sampai 15 persen ^[2].

• Batu asam urat berkaitan dengan urine yang asam ^[1]. Sebagian besar orang dengan batu asam urat punya urine asam, dan pengobatannya antara lain membuat urine lebih basa dengan sitrat atas resep dokter ^[2]. Kadar asam urat darah dibahas di asam urat nilai normal.
• Batu struvit adalah batu yang berkaitan dengan infeksi ^[2], terbentuk di urine basa karena kuman pemecah urea ^[1].

Satu nilai pH di urine lengkap tidak cukup untuk menentukan jenis batu. Dokter biasanya memakai analisis batu yang keluar dan, pada orang yang sering kambuh, pemeriksaan urine 24 jam. Kristal yang terlihat di mikroskop dibahas di sedimen urine.

Minum cukup dan berat jenis

Untuk mencegah batu, salah satu anjuran untuk orang yang pernah punya batu ginjal adalah minum 2,5 sampai 3 liter sehari, supaya urine yang keluar 2 sampai 2,5 liter sehari dan berat jenisnya di bawah 1,010 ^[2]. Jumlah ini perlu disesuaikan bila kamu punya gagal jantung atau penyakit ginjal lanjut, jadi tanyakan dulu ke dokter. Langkah lain ada di mencegah batu ginjal kambuh.